Если человек получил травму, как получить страховку? Страхование от несчастных случаев: делаем правильный выбор Справка о травме для страховки

Здоровье и жизнь военнослужащих является предметом обязательного государственного страхования. В случае травм или иных повреждений, связанных с исполнением служебных обязанностей, офицеры получают денежные и социальные гарантии. Обязательность страховых выплат военнослужащим объясняется тем, что их работа почти всегда сопряжена с риском для здоровья и жизни.

Законодательное регулирование и конечные получатели

Необходимые документы

Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:

• паспорт;
• заявление;
• документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
• справка об инвалидности (если имеется).

В случае гибели офицера список дополняется:

• свидетельством или медицинской справкой о смерти;
• заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
• рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
• документы, подтверждающие родство с умершим.

В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.

Все указанные сведения передаются страховщику в виде копий, заверенных подписью и печатью руководителя воинской части или военкомата.

Где взять формы документов

Самому выгодоприобретателю не стоит озадачиваться этим вопросом. Поскольку по его заявлению руководство воинского подразделения самостоятельно предоставляет справки о страховых случаях, наступивших во время службы или воинских сборов. К ним относятся сведения:

• о смерти;
• о получении инвалидности;
• о получении тяжелой травмы или контузии;
• о повреждении здоровья или смерти военнообязанного во время сборов;
• о непригодности или об ограниченной пригодности в результате травмы или болезни, наступившей в следствие службы или на сборах.

В ряде случаев этот перечень дополняется рапортом о факте смерти офицера, документами служебного, административного или уголовного расследования. При условии, что следствие по делу завершено вступившим в законную силу постановлением суда, следователя или другого уполномоченного лица.

Срок выплаты компенсации

Компания выплачивает страховку через 15 дней после получения документов от выгодоприобретателя. В случае задержки, страховщик за свой счет обязан выплатить неустойку в размере 1% от суммы, причитающейся к выплате.

Индексация страховки

Суммы выплат военнослужащим по страховке подлежат обязательной ежегодной индексации в целях «смягчения» действия инфляции. В январе 2019 года президент подготовил указ, согласно которому размеры всех социальных выплат и компенсаций увеличатся на 2,5%. В начале февраля 2019 года указ вступит в силу.

Когда страховая компания отказывается от выплат

Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:

• имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
• произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
• стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.

Решение об отказе в выплате оформляется в письменном виде, подписывается руководителем страховой компании и передается выгодоприобретателю в разумный срок после принятия. В документе должны быть изложены причины отказа, возможность их устранения или обжалования.

Порядок оформления и выплаты страховки

Компенсация выплачивается исключительно на территории Российской Федерации. Способы могут быть разные в зависимости от условий конкретного договора:

• единовременно или по частям;
• наличным или безналичным переводом.

Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование в\ч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.

Телефонная консультация 8 800 505-91-11 Звонок бесплатный 1 2 3 4 Тема: БольничныйЕсли сотрудник получил травму в быту. Он не выходил на работу 4 дня, а потом принес больничный лист, где указано, что травма получена в бытучитать ответы (1) Тема: Требуют объяснительнуюПолучил травму в быту, месяц был на больничном, на работе требуют объяснительную с подписями свидетелей проишедшего. Обязан ли я её писать? Господа юристы!читать ответы (2) Тема: Оплата больничного листа как производиться если указано травма в быту.читать ответы (1) Тема: Требуется ли заполнение актов расследования несчастных случаев при травме полученной в быту?читать ответы (1) Тема: Отсутствие события преступленияПожалуйста, как быть в такой ситуации.

Как получить страховку при несчастном случае?

Как получить компенсацию по страховке жизни и здоровья, образец При наступлении страхового случая, установленного договором, для получения соответствующих выплат необходимо произвести целый ряд определённых действий. Первое – это необходимо подготовить заявление в страховую на получение страховой выплаты.
Зачастую, при заключении договора страховая компания предоставляет соответствующий бланк. Если же такого бланка нет, то следует самостоятельно составить документ или заполнить типовой образец.
Скачать образец заявления Далее, к заявлению необходимо подготовить пакет документов:

• Паспорт либо иной документ удостоверения личности застрахованного лица
• Копия либо оригинал договора
• При наличии выгодоприобретателя – документы, подтверждающие данное право.

Страхование от травм

Более подробно о страховании читайте в этой статье. Если подлинность предоставляемых документов вызывает сомнение и обратное не будет доказано в судебном порядке, тогда застрахованное лицо не имеет права на получение страховой выплаты. Это касается и выяснения обстоятельств, по которым наступил страховой случай.

После получения и рассмотрения всех документов и обстоятельств дела, страховая компания выносит решение по выплате. В любом случае она обязана уведомить застрахованное лицо, о своем решении, в письменном виде.
Если ответ на запрос о выплате страховки положительный, тогда предусмотренная договором выплата при страховании несчастного случая будет перечислена на банковский счет застрахованного лица в отведенный для этого срок, обычно в течение 5-10 рабочих дней после утверждения.

Страховка жизни и здоровья — в каком случае можно получить возмещение

Для получения страховой выплаты в связи с временной нетрудоспособностью в результате несчастного случая, отравления или болезни вам потребуется представить в страховую компанию справку из медицинского учреждения. В дополнение к справке или вместо нее может понадобиться выписка из медицинской карты.

Если сумма страхового обеспечения рассчитывается, исходя из количества дней нетрудоспособности, вам нужно будет приложить к заявлению о страховой выплате оригинал больничного листа. Если вы получили травмы в результате несчастного случая, в страховую компанию надо будет представить справку из травмпункта или выписку из медицинской карты. Если травма или отравление были получены во время работы, скорее всего, придется дополнить медицинские документы актом о несчастном случае на производстве.

Страхование

Традиционно время, отведенное для оповещения страховой компании о наступлении страхового случая, составляет 30 дней, хотя могут существовать и другие варианты, оговоренные в страховом договоре. Если вы по какой-то причине не укладываетесь в отведенный срок, свяжитесь с представителем компании по телефону, опишите ему свою проблему и посоветуйтесь, как поступить.

Чтобы в дальнейшем, при возникновении разногласий, было на кого ссылаться, обязательно запишите имя представителя компании, с которым вы беседовали, точную дату и время разговора. У большинства страховых компаний требования стандартные – в заявлении надо указать номер и дату заключения договора, фамилию, имя и отчество застрахованного лица, дату и обстоятельства наступления несчастного случая.

К заявлению надо приложить документы, подтверждающие, что с застрахованным лицом произошел несчастный случай.

Травма в быту

Внимание

В случае гибели застрахованного лица деньги получает указанный в страховке выгодоприобретатель. Если других выгодоприобретателей, кроме самого застрахованного, в договоре не было указано, страховую выплату получают его наследники.

Страхование жизни: пришел срок получить возмещение Получение выплаты по полису страхования жизни может происходить по трем разным сценариям, в зависимости от программы страхования. Наступил страховой случай, в результате которого вашему здоровью был нанесен ущерб – это одно, застрахованный умер – это другое.

Третья возможность касается тех, кто заключил накопительный договор страхования жизни с условием выплаты страховой суммы либо ренты по достижении определенного возраста. Если страховой случай выражается в нанесении ущерба вашему здоровью, порядок получения выплаты будет аналогичен получению выплаты по страховке от несчастного случая.

Страховка при получении травмы

Важно

Если вас не устраивает размер страховой выплаты или вы не согласны с причинами отказа в выплате страхового обеспечения, нужно направить в страховую компанию претензию в письменном виде. Если ответ на вашу претензию не удовлетворит вас, можно подать жалобу в Федеральную службу страхового надзора.

Сравнить условия страхования в разных компаниях вы можете с помощью бесплатного сервиса на сайте 123strahovka.ru.
Выплата по страховке может затянуться и в том случае, если возбуждено уголовное дело и ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая. Тогда придется ждать до вынесения процессуального акта, заканчивающего или приостанавливающего производство по уголовному делу.

После рассмотрения заявления страхования компания принимает решение: выплачивать страховое обеспечение или нет. Решение страховой компании сообщается по телефону или по почте.

Если страховая компания приняла положительное решение в отношении выплаты по страховке, то деньги перечисляются на ваш банковский счет. «В некоторых страховых компаниях деньги можно получить наличными», – говорит юрист портала 123Strahovka.ru Светлана Хохлова. Выплата по договорам страхования от несчастного случая и страхования жизни, как правило, производится в течение 5–10 дней с момента принятия решения об ее осуществлении.

Получив травму в быту можно получить компенсацию со страхование жизни

Представитель компании обязан зарегистрировать ваше заявление и сообщить вам регистрационный номер. Этот номер вам пригодится, если понадобится выяснить, на какой стадии находится рассмотрение вашего заявления, или же наоборот – вам понадобится сообщить страховой компании какие-либо сведения по поводу своего страхового случая.

Если вы будете знать регистрационный номер своего заявления, взаимодействие со страховой компанией будет проходить быстрее, так как у ее специалистов будет меньше хлопот по поиску вашего дела. И сроки подачи заявления, и перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты, указываются либо в страховом договоре, либо в приложенных к нему правилах страхования.

Иногда страховые компании выдают своим клиентам специальную памятку о порядке получения страховой выплаты.

Телефонная консультация 8 800 505-91-11

Звонок бесплатный

Выплата страховки по травме

Военнослужащий. Сломал ухо. Положена ли мне выплата денежных средств по страховке при этой травме?

Компенсацию вам должны выплатить.

Правомерно ли отказали в выплате страховки по травме сотруднику полиции из-за отсутствии медицинского освидетельствования на опьянение.

В Приказ МВД РФ от 9 октября 2012 г. N 924 "Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России" (с изменениями и дополнениями) НЕТ такого требования.

Как узнать когда ФСС выплатить страховку по производственной травме? Травма была 8.07.17 и до сих пор выплат никаких нет!

Добрый день! Обратитесь письменно в ФСС за разъяснением, чтобы получить письменный ответ, можно через их сайт. Установленного образца заявления не существует. Пишется в свободной форме с изложением и пояснением обстоятельств по делу.

Здравствуйте! В данном случае прежде чем писать какие то жалобы лучше сходить туда и все выяснить, а при необходимости обратиться на личный прием.

Положена ли денежная выплата по страховке медицинского полиса при бытовой травме.

Здравствуйте, нет не положена, только если отдельно застраховали свою жизнь и здоровье. :sm_ax:Удачи Вам и всего хорошего.

Здравствуйте! Вы имеете право на бесплатную для Вас медицинскую помощь и лечение в рамках ОМС при предъявлении полиса. Если у Вас имеется договор страхования жизни и здоровья, то вправе обратиться в страховую компанию за выплатой денежных средств при условии наступления страхового случая. Удачи Вам!

Здравствуйте. Если полис ОМС, то по нему вы ничего не получите, если отдельно страховали жизнь и здоровье, тогда можно получить денежную компенсацию, при наступление определенных страховых случаях.

Страховая компания приняла решение выплатить страховку по травме. Деньги должны были перечислить в течении 15 рабочих дней по договору. Прошло уже более 15 дней, но деньги страховая не перечислила. Что делать в этом случае?

Подавайте в суд. Предварительно отправьте им претензию (может еще выплатят). Взыщете еще неустойку, штраф, судебные расходы. Удачи в процессе.

Здравствуйте, Ольга Александровна! Начните с обращения путем направления письменной претензии, а при отказе или отсутствии реагирования на письмо подавайте исковое заявление в суд по месту нахождения страховой компании, если иная подсудность не предусмотрена в договоре страхования.

Доброго времени суток. Ольга Александровна. Начинать необходимо с официальной претензии в страховую компанию (в дальнейшем, в случае спора или игнорирования - обращаться в суд).

Я сотрудник ФСИН. Получил травму в быту. Сделали операцию. Но по выплате страховки мне отказано почему?

Здравствуйте, Потому что у Вас бытовая травма, а не производственная. Выплачивать страховку Вам не обязаны Желаю Вам удачи и всех благ!

Скорее всего у вас не страховой случай. Посмотрите в договоре к полису должен быть перечень страховых случаев, по которым производятся выплаты.

Сколько по времени ждать выплату страховки по травме сотруднику мвд после отправки документов.

Это вопрос не к юристам Александр Петрович, уточните это в бухгалтерии

Что касается страховки,то на май месяц сотрудники МВД не были застрахованы в страховой компании,так как тендер на страхование был признан несостоявшимся из-за того,что СК не устроили суммы выделяемые на тендер МВД.Таким образом для получения выплат сотрудники МВД обращались с иском в суд непосредственно на МВД

Положена ли выплата страховки военнослужащему, при получении травмы, полученной по пути на службу. Код травмы s 62.01

Здравствуйте, нужно собрать документы и подать, страховка полагается

да, все военнослужащие застрахованы. вы имеете право на получение страхового возмещения.

Муж получил производственную травму. Ему выплатили страховку по страхованию жизни. Может ли он еще получить компенсацию за моральный вред? Какую сумму может запросить если у него был ожог руки 3 А и 3 Б степени 2.5% .

Нужно смотреть результаты служебной проверки, а там уже принимать решение о компенсации морального вреда. Страховка выплачивается в любом случае, даже если сам застрахованный виноват.

Пожалуйста размер выплат по страховке сотруднику МЧС при травме глаза. Диагнос: проникающее ранение левого глаза с выпадением оболочек, гемофтальс ОS.

С этим вопросом необходимо обращаться к руководству и интересоваться от каких рисков вы застрахованы и в какой СК.Каукю степень тяжести вам поставили.

Была получена травма, мне выплатили страховку. По истечении полу года, была получена повторная травма, положена ли мне страховая выплата?

Да пологается

да. положена выплата.

Я работаю в российской армии по контракту. Мне должны выплатить страховку по тяжолой травме. Через пару месяцев контракт заканчивается. Могу ли я контракт не продлевать и в то же время не увольняться до тех пор пока со мной не расчитаются?

Да, можете конечно. Просто не пишите рапорт на увольнение.

Можете не продлевать контракт, вас могут уволить и исключить из списков личного состава части но только обеспечив положенными видами довольствия(вещевое имущество, денежное довольствие) Кроме этого в листе беседы вы должны указать, что с увольнением не согласны и просите обеспечить всеми видами довольствия. Кроме этого вы можете просить провести ВВК - это необходимо для установления степени годности вас к прохождению службы и определения льготного основания к увольнению. Не выплата страховки не является основным обеспечением военнослужащего.

Предусматривает ли выплаты по травме (не связанной с ДТП) страховка водителя?

Страховка водителя всегда связана с ДТП, поэтому если не в результате дтп образовалась травма, то нет и возмещения.

ГОССТРАХ отказал в выплате страховки по производственной травме (вахтовый автобус 03.07.2015 упал в обрыв), есть АКТ, но требуют еще справку с ГАИ. другая страховая компания, где страховала меня жена, страховку выплатила, по тем же самым документам что были предоставлены и в ГОССТРАХ. какие действия мне следует предпринять?

Если у Вас есть официальный отказ страховщика в страховой выплате, то Вы можете обратиться в суд с требованием о выплате страхового возмещения.

По страховой выплате. Если я получил травму в период когда страховка была оформлена и оплачена но документы на выплату не подавал. Могу ли я подать документы на выплату страховки в настоящее время если страховка не оформлена и не оплачена?

да. подавайте заявление

Сотрудник МВД оформил страховку жизни и здоровья в Росгосстрахе. Получил выплаты по травме по этой страховке (все это время находился в отпуске). Когда вышел на работу, подал документы на получение выплат по служебной страховке (другая страховая компания, не Росгосстрах). Но страховая компания отказала в выплате, так как он уже получил ее, хоть и в другой компании. Возможно ли получить выплаты с этой компании через суд?

Ст.11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья..." № 52-ФЗ 2. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 2.1 настоящей статьи. 2.1. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию. Следовательно, если первичная выплата осуществлялась в порядке обязательного страхования, то не положено, если в порядке добровольного страхования, то отказ не законен.

Ребенок получил травму и страховая компания выплатила страховку деньги были сняты в счет долга по исполнительному листу-возможен ли возврат.

Можете вернуть части 1 статьи 101 Федерального закона «Об исполнительном производстве» взыскание не может быть обращено на следующие денежные средства: 1) выплачиваемые в возмещение вреда, причиненного здоровью; Удачи

В какой срок я должен подать документы на выплату страховки по травме.

Согласно условиям договора

Образец рапорта военнослужащего на выплату мед. страховки по травме.

Здравствуйте. Образца такого не существует. Пишите в свободной форме о том, что просите выплатить страховку

По банковским кредитам со страховкой после травмы, как получить страховые выплаты?

Собрать пакет документов, указанный в договоре страхования и обратится в страховую компанию.

Выплатят ли страховку по ОМС при травме при родах, сделали кесарево и повредили кишку, является ли это страховым случаем?

вам надо подавать иск в суд о признании факта врачебной ошибки и компенсации морального вреда.

Я получил справку по легкой травме куда мне обратиться по выплате страховки и какие еще документы нужны?

В каждой воинской части имеется специалист по социальной работе и работе с семьями военнослужащих(воспитательный отдел). Обратитесь заместителю командира части по воспитательной работе, вам обязаны разъяснить какие документы им необходимы для дальнейшего оформления и отправки в страховую компанию.

Я военнослужащиф по контракту, получил травму на соревнованиях в части, выплатили страховку легкой степени. После сделали операцию пластику колена с заменой передней связки, из-за операции категория годности стала ниже. Должны ли пересчитать страховку и доплатить мне за это?

Я военнослужащий по контракту, получил травму на соревнованиях в части, выплатили страховку легкой степени. После сделали операцию пластику колена с заменой передней связки, из-за операции категория годности стала ниже. Должны ли пересчитать страховку и доплатить мне за это?

Здравствуйте! К сожалению, нет

Получила травму на отдыхе в Греции. Положена мне выплата по страховке?

Получила травму на отдыхе в Греции. Положена мне выплата по страховке? ДА, выплата положена. РАзмер от степени тяжести Удачи ВАМ

Страховая компания\ростра\ банкрот, не исполняет решение суда по выплате страховки\травма\.Могу ли я требовать с работодателя возмещения вреда здоровью? Федеральный закон от 28.031998 №52-фз.

В зависимости от конкретики. Надо смотреть доккменты и обстоятельства

Не выплатили страховку по травме (авария) сотруднику милиции. Итог служебной проверки - признаков нарушения служебной дисциплины нет, травму получила при исполнении служебных обязанностей, находилась в трезвом состоянии. Травма была в декабре 2008 г.
Кадры затянули с дальнейшими действиями, теперь футболят из кабинета в кабинет.
Как с этим боротся?

Галина! Здравствуйте! Вы можете написать жалобу в прокуратуру грамотно изложив всё что произошло и происходит. Удачи Вам!

На производстве иногда случаются травмы, государство защищает пострадавших граждан, предусмотрены возмещения людям, получившим производственное повреждение. Работодатель также может компенсировать работнику часть заработной платы или месячный оклад полностью. О правовых основах таких отношений читайте в статье.

Согласно статье 5 Федерального закона о социальном страховании от несчастных случаев на производстве, под производственное повреждение попадают несчастные случаи, которые произошли на производстве с работником. Российское законодательство предусматривает финансовую компенсацию производственной травмы в форме как одноразовой, так и регуляторной выплаты. Для получения денег ущерб здоровью необходимо оформить согласно юридическим требованиям. Это означает, что пострадавший должен обратиться к медикам и взять больничный. Производственную травму и расходы, связанные с ней, должен компенсировать работодатель или ФСС.

Производственная травма выплаты и компенсации 2018

При получении производственной травмы сотрудник имеет право на компенсацию оплаты больничного листа и реабилитации от работодателя. Если здоровью нанесен тяжкий ущерб или ущерб средней тяжести, повлиявший на трудоспособность сотрудника, то размер компенсации устанавливает медико-социальная экспертиза. В обязанности работника входит дать возможность медикам установить, какой вред был нанесен организму на производстве.

Работодатель также имеет право после несчастного случая на производстве выплатить сотруднику дополнительную компенсацию, которая оформляется отдельным приказом или предусмотрена в договоре/контракте.

Порядок выплаты страховых компенсаций и сроки

Если сотрудник получил повреждение на производстве, порядок действий такой: в течение десяти дней сотрудник для получения выплаты по производственной травме на предприятии должен собрать документы и пойти в ФСС России, внимание: не к работодателю. Единовременная страховая выплата по закону переводится сотруднику сразу.

В зависимости от срока нетрудоспособности работника, можно рассчитывать на компенсацию от работодателя по временной потере трудоспособности. Она составит 100% от месячного заработка и может быть, как одноразовой, так и ежемесячной. Страховые выплаты по производственной травме тоже могут быть временными или регулярными. Наконец, сотруднику положено и возмещение морального вреда. Однако для получения выплаты такого рода работнику необходимо обратиться в суд. В сумму страховки моральный ущерб не входит.

Страховая сумма как рассчитывается?

Размер обязательной выплаты и компенсации работнику от работодателя зависит от разновидности страхового договора, а также от тяжести ущерба. Для некоторых профессий размер выплат регламентируется законодательными актами. Например, сотрудники МВД, которые в следствие травмы получили инвалидность первой группы получают 1,5 млн рублей, второй группы — 1 млн рублей, третьей группы — 5 тысяч рублей. Расчет производит страховая компания.

Травма средней тяжести

Согласно статьи 111 Уголовного Кодекса ущербом средней тяжести считаются такие повреждения и расстройства:

• длительное расстройство здоровья у работника (трудоспособность потеряна на более чем 21 день);
• стойкая утрата общей трудоспособности работника менее чем на одну треть.

Помните, что для получения выплаты по данному типу ущерба сотруднику необходимо обратиться к врачу.

Компенсация утраченного заработка при производственной травме для сотрудника

Согласно трудовому кодексу выплата по утраченному заработку для работника от работодателя будет происходить по больничному листу. Сотрудник после инцидента лечился и какое-то время не мог работать — за прогулы ему полагается 100%-ная компенсация. Если по окончанию больничного работник возвращается на работу, то, как правило, компенсация выражается в том, что сотрудник получает от работодателя по окончанию месяца свой стандартный месячный оклад без каких-либо вычитаний. Или зарплату сразу за несколько месяцев, если производственная травма была серьезной. Помните, что работодатель не имеет права вычитать деньги за время на больничном.

Единовременная выплата работнику при травме сколько составит?

Под единовременной выплатой работнику от работодателя подразумевается компенсация медицинских расходов при производственном повреждении. Если речь идет о тяжелом повреждении с длительной потерей трудоспособности, например, травмы глаз, то работник может рассчитывать на возмещение от работодателя или ФСС ежемесячных компенсаций. А единовременное денежное возмещение касается исключительно мероприятий, которые нужны для того, чтобы максимально восстановить здоровье сотрудника. Ее легко рассчитать по документам. Порядок расчета очень прост, о нем мы говорили выше.

Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае

А могут в другом регионе заявить, что полис ОМС недействителен? Действующий полис гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории России. Внесите телефон горячей линии своей страховой компании в записную книжку мобильного телефона, и звоните по нему в любом спорном случае. Если вы давно не использовали полис, позвоните на горячую линию своей страховой компании (телефон указан на полисе), уточните, есть ли данные о нем в соответствующем регистре застрахованных. Лучше всего - замените его на новый полис ОМС единого образца. Для этого достаточно обратиться в любую страховую компанию, но визит в нее лучше запланировать за 1,5 месяца до предполагаемой поездки.

Страховые выплаты по омс

Внимание

Практически у каждого россиянина есть полис обязательного медицинского страхования, но далеко не все четко представляют себе, где и какую медпомощь можно по нему получить. О том, какие права нам положены по полису ОМС и как им правильно воспользоваться, в том числе, в чужом городе, а когда полис может оказаться бесполезен, в ликбезе от эксперта Межрегионального союза медицинских страховщиков Татьяны Серебряковой. На какое лечение не дает права полис ОМС и не надо на этом настаивать? Пациент не может претендовать на лечение по полису ОМС в двух наиболее распространенных ситуациях.

Во-первых,при обращении в медучреждение, которое не финансируется за счет ОМС по определенному профилю. Каждая медорганизация, как частная, так и государственная, раз в год заявляется на участие в системе ОМС. Причем, не «вообще», а по конкретным профилям и видам лечения.

Страхование

Как получить страховку при несчастном случае?

В этом случае застрахованное лицо получает денежные средства только за одну, самую дорогую, травму или получает максимальную выплату (зависит от вида договора). Повреждение, неважно какой тяжести, не будет оплачено в случае получения его во время: совершения преступления, нахождения застрахованного лица в алкогольном или наркотическом опьянении, умышленного самостоятельного нанесения себе увечий. А также, в случае ДТП, когда виновником аварии признано застрахованное лицо, если другое не указано в договоре страхования.
Повторные повреждения также не оплачиваются, то есть: повторные переломы костей, изначальное возникновение которых не попало в период действия страхового полиса, вывихи (рецидивы) раньше полученных травм. В зависимости от способа перевозки принято выделять следующие виды страхования грузов: наземное, воздушное, водное и комбинированное.

Страхование от травм

Ян Арт, 123Strahovka.ru Береженого Бог бережет, рассуждают покупатели страховок. Но вот жизненные обстоятельства сложились таким образом, что у вас все же появился повод обратиться в страховую компанию за выплатой. Наступил тот самый страховой случай, который предусмотрен условиями вашего страхового договора.

Однако, чтобы получить страховую выплату, сначала вам придется с документами в руках доказать, что страховой случай действительно произошел. И делать это вы должны в рамках регламента, принятого в вашей страховой компании. Как получить выплату по страховке от несчастного случая? Первое, что надо сделать для получения выплаты по страховке от несчастного случая – это написать заявление. Тянуть с этим нельзя, существует четкий срок для подачи заявления.

Выплата страховки по травме

Важно

Уважаемые юристы! Суть проблемы в следующем: ребенок (9 лет, ученик 3 класса) 1 декабря 2011 года возвращаясь из школы, задержался во дворе, где получил травму носа (перелом костей носа, а также многочисленные внешние и внутренние разрывы в результате удара качелями, которые раскачивал другой ребенок). Занятия закончились в 12.20, травма была получена между 13.00-13.40. Имея полис обязательного медицинского страхования мы обратились в травмпункт при калужской детской областной больнице, где была оказана первая помощь.

2 декабря на платной основе мы обратились к соответствующему специалисту для сшивания внутренних разрывов и «перешиванию» внешних швов. Возможно потребуется репозиция носа.

Страховка при получении травмы

Инфо

Порой в процессе рассмотрения вашего заявления о выплате страхового обеспечения в страховой компании могут запрашивать документы сверх того, что было названо вначале. Это может оказаться необходимым для установления факта или причин наступления страхового случая и размера подлежащего выплате страхового обеспечения. Чем быстрее вы снабдите страховую компанию требуемой информацией, тем быстрее получите свои деньги.

Как выплачивается страховое возмещение? На рассмотрение заявления о страховой выплате также отводится определенный срок, обычно от 5 до 15 дней. Правда, этот срок может растянуться на неопределенное время, если у страховой компании возникнут сомнения в подлинности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая или размер ущерба, и она потребует провести их проверку.

Как правильно пользоваться полисом омс

Такая помощь оказывается всем без исключения бесплатно и безотлагательно. Однако в других случаях существует разница между постоянным местом жительства и регионом временного пребывания. Это разница распространяется на те медуслуги, которые оказываются сверх базовой программы ОМС. Например, в ряде регионов РФ с высоким уровнем социально-экономического развития Территориальная программа ОМС значительно шире - за счет отдельных видов высокотехнологичной медпомощи, которые не входят в базовую программу. Кроме того, за счет «сверхбазовой программы ОМС» в может быть расширен объем профилактических мероприятий. Но доступна расширенная программа только для жителей этого конкретного региона. Иногороднему пациенту услуги сверх базовой программы ОМС бесплатно по полису ОМС не окажут.
Телефонная консультация 8 800 505-91-11 Звонок бесплатный Тема: Страховка после выплаты кредитаЯ работаю в системе МВД, в марте прошлого года получил травму (перелом), будучи в командировке. Когда приехал домой, мне сказали что случай страховойчитать ответы (1) Тема: Производственная травмаУ меня произошла производственная травма, я был сброшен с монтажной площадкой с 17 метров тросом автокрана. В результате получил тяжелые переломы конечностей и таза.читать ответы (1) Тема: СтраховкаВ какой срок я должен подать документы на выплату страховки по травме.читать ответы (1) Тема: Страховая компания отказала в выплатеСотрудник МВД оформил страховку жизни и здоровья в Росгосстрахе.

Можно ли получит при травме страховку по полис омс

Выплата по страховке может затянуться и в том случае, если возбуждено уголовное дело и ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая. Тогда придется ждать до вынесения процессуального акта, заканчивающего или приостанавливающего производство по уголовному делу. После рассмотрения заявления страхования компания принимает решение: выплачивать страховое обеспечение или нет.

Решение страховой компании сообщается по телефону или по почте. Если страховая компания приняла положительное решение в отношении выплаты по страховке, то деньги перечисляются на ваш банковский счет. «В некоторых страховых компаниях деньги можно получить наличными», – говорит юрист портала 123Strahovka.ru Светлана Хохлова. Выплата по договорам страхования от несчастного случая и страхования жизни, как правило, производится в течение 5–10 дней с момента принятия решения об ее осуществлении.
В этом опроснике указывается состояние здоровья физического лица и всех, проживающих с ним в одном доме, членов семьи, а также генетические заболевания ближайшего поколения предков (если известно). Ставя свою подпись под договором, застрахованное лицо дает согласие на проверку этих данных, в случае наступления страхового случая. После предоставления вышеперечисленных документов страхователь предоставляет договор с указанными в нем реквизитами.

Также выдается памятка с информацией о событиях, которые будет покрывать страховка и соотношение процентов выплат к каждому отдельному случаю. В настоящий момент по российскому законодательству разрешено страхование инвестиций в строительство. При этом оформление договора может заключаться как до капиталовложений, так уже и после заключения договоров.