Где узнать номер омс. Единая база осаго (проверить полис). Подробный перечень услуг ОМС

Каждый гражданин РФ имеет право получать бесплатную медицинскую помощь, которая необходима для его лечения.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Эта необходимая помощь включает в себя:

• экстренную скорую помощь;
• амбулаторную и поликлиническую помощь, но исключает обеспечение лечащегося гражданина лекарственными препаратами;
• стационарную помощь при хронических заболеваниях, отравлениях, травмах, патологиях беременности, родах и абортах.

Но, прежде чем получить помощь, нужно предъявить свой полис ОМС. Чтобы избежать ситуации, когда могут отказать в бесплатной медицинской помощи (кроме экстренной помощи, разумеется), необходимо проверить наличие и действительность страхового полиса, а также легальность страховой компании, выдавшей полис.

Что можно проверить?

Подлинность документа

Прежде чем обратиться за мед. помощью, стоит проверить действительность полиса ОМС.

В РФ имеют действие три вида документальных гарантов медицинской помощи:

Бумажный

Сегодня действительность имеют две формы. Одна из них повсеместно известна как полис старого образца, то есть тот, что выдавали до 11 мая 2011 года. Этот документ действителен пока ещё бессрочно, но лучше его заменить на бумагу нового образца, что позволит обновить персональную информацию о застрахованном лице и облегчит медицинским компаниям своевременно получать оплату за проведение лечения застрахованного лица. Вместо полиса старого образца можно получить новый как в бумажном, так и в электронном виде.

Другая форма является обновлённым вариантом. Это бланк формата А5 голубого цвета. На нём указаны:

• ФИО застрахованного лица;
• дата рождения;
• шестнадцатизначный номер карты.

На документе нового образца обязательно присутствует штрихкод, у него есть водяные знаки и голограмма, на нём стоит печать страховой компании. По этим признакам определяется его подлинность.

Электронный

Выдаётся он в виде пластиковой карты. На лицевой стороне указан номер документа, на нём присутствует чип. На обратной стороне содержится информация о личности застрахованного (ФИО, пол, дата рождения), его фотография и подпись.

УЭК

Это универсальная электронная карта, содержащая в себе больше подробностей о гражданине. На обратной стороне карты присутствует магнитная полоса. Карта включает в себя и другие функции, например, этой картой можно расплачиваться в общественном транспорте, использовать её как банковскую карту, СНИЛС, используется карта и как носитель цифровой подписи.

Проверить подлинность документа можно

По его номеру

Этим способом можно проверить действительность страхового полиса бумажного нового образца, электронного полиса и УЭК. Для этого надо зайти на сайт, проверяющий их действительность. Ниже представлена пошаговая инструкция для проверки подлинности документа.

• Шаг 1. Ввести в любой поисковой системе (например, «Google» или «Яндекс») текст: «территориальный фонд обязательного медицинского страхования … (ввести регион)».
• Шаг 2. В меню сайта найти раздел «Проверка полиса» (на сайтах разных регионов название раздела может различаться, например, могут назвать раздел «Поиск полиса», но смысл от этого не поменяется) и войти в него.
• Шаг 3. Выбрать способ идентификации, в данном случае «по номеру». Иногда предлагают вариант «по фамилии и номеру».
• Шаг 4. Ввести в окно номер страхового полиса или номер и фамилию (в зависимости от предложенного варианта).
• Шаг 5. Нажать на кнопку (кликнуть мышкой) «проверка» / «проверить».
• Шаг 6. Прочитать на экране информацию о данном полисе. В случае если не будет указано никакой информации, или же будет указано, что он недействителен, следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию и получить временное страховое свидетельство на то время, пока будет изготавливаться новый действующий. Страховую организацию можно выбирать любую, удобнее всего выбрать её по месту жительства.

По ФИО и документу, удостоверяющему личность

В данном случае нужно повторить все те же шаги, что и в проверке по номеру документа, но при выборе способа идентификации страхового полиса (шаг 3) выбрать вариант «по ФИО и номеру документа, удостоверяющего личность». В шаге 4 нужно ввести информацию о документе, удостоверяющем личность и ФИО.

По телефону

На каждом экземпляре как старого, так и нового образцов указаны телефон страховой компании, выдавшей полис ОМС. Для проверки действительности следует позвонить по указанному номеру и получить ответ сотрудника страховой компании о его действительности, а также консультацию о дальнейших действиях, если он недействителен.

По общим данным

Есть возможность на некоторых сайтах (в зависимости от региона) проверить полис и по общим данным. Для этого надо выбрать вариант «поиск/проверка по общим данным» (шаг 3) и ввести запрашиваемую информацию (обычно это ФИО, дата рождения, пол, адрес проживания).

По серии, номеру и дате рождения

На многих сайтах территориальных фондов ОМС проверить подлинность документа старого образца можно по вышеперечисленным способам, но на других, например на сайте территориального фонда ОМС Новосибирской области, запрашивают серию и номер полиса, дату рождения держателя.

Самое главное, зайти на сайт Территориального фонда ОМС и выбрать раздел о поиске или проверке полиса, а там уже всегда представлена подробная инструкция о вводе необходимых данных для поиска или проверки.

Проверка действительности временного страхового свидетельства

Территориальные фонды ОМС, помимо всего прочего, предлагают на своих сайтах услугу проверки и временного страхового свидетельства, выданного на срок изготовления полиса ОМС.

Чтоб узнать действителен ли он, следует выполнить шаги инструкции по выяснению подлинности полиса ОМС, но выбрать в данном случае надо раздел «проверка подлинности временного страхового свидетельства» (шаг 2 или 3, в зависимости от меню сайта региона). Затем в информационное окно надо ввести номер временного страхового свидетельства, состоящий из 9 цифр (шаг 4). Далее на экране появиться информация о подлинности документа.

Проверка готовности документа

После обращения в страховую компанию для выдачи полиса ОМС гражданину дают временное страховое свидетельство на то время, пока изготавливается сам страховой полис. Действительно это свидетельство в течение 30 дней, после чего на руках уже должен иметься оригинал полиса ОМС. Во избежание ситуации отсутствия такового, необходимо вовремя забрать оригинал, для чего важно следить за его готовностью.

Готовность документа можно посмотреть на соответствующем сайте территориального фонда ОМС региона. Для этого нужно повторить то же, что и в случае проверки действительности страхового полиса.

В зависимости от сайта региона, могут предлагаться разные названия вариантов проверки, но все они имеют примерно такой вид: «проверка готовности единого полиса ОМС» или «информация об изготовлении полиса ОМС» и т.п. Далее необходимо ввести в нужную графу номер временного свидетельства, состоящий из 9 цифр (шаг 4). После проведённых действий на экране появиться информация о готовности полиса.

Проверка страховой компании

Нельзя забывать о существовании мошенников, которые получают выгоду от выдачи недействительных или просроченных полисов.

Прежде чем идти в страховую компанию за получением полиса ОМС, важно проверить её в Интернете, указав название страховой компании в любом поисковике. У хорошей и легальной компании должен быть официальный сайт, на котором содержится вся необходимая гражданину информация о компании, включая и лицензии.

Легальность страховой организации всегда можно проверить на сайте территориального фонда ОМС по месту жительства. Там всегда есть список организаций, с которыми сотрудничают медицинские учреждения, оказывающие бесплатные медицинские услуги.

Проверка иногородних полисов

Система ОМС действует по всей России, это значит, что любой иногородний гражданин, получивший полис ОМС не в субъекте прохождения лечения, имеет право получать весь спектр бесплатных медицинских услуг, вне зависимости от субъекта РФ, в котором страховое лицо прописано и, соответственно, получило страховой полис. Проверять же действительность или готовность полиса ОМС следует на сайте Территориального фонда субъекта, где гражданин получил полис.

Как видно, получить и проверить полис не составляет большого труда, при этом наличие его и действительность несут большую пользу здоровью, а значит и благополучию человека. Помните, что у Вас есть право получить необходимую помощь в лечении бесплатно, что есть организация, защищающая Ваше право на эту помощь.

Не забывайте, что данным правом можно воспользоваться на всей территории Российской Федерации, вне зависимости от того, в каком именно субъекте был выдан полис ОМС. Вам лишь нужно сделать несколько простых шагов, чтоб быть уверенным, что в любой момент Вы этим правом сможете воспользоваться.

Зная, как проводится проверка полиса ОМС в 2020 году можно исключить вероятность попадания на мошенников либо же не получить медицинские услуги из-за его истекшего срока действия.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Для проверки нужно использовать общепринятый механизм. Полис обязательного медицинского страхования обязательно должен иметь каждый житель России, в отличии от ДМС (полиса о добровольном страховании).

ОМС требуется больше, нежели ДМС. На практике встречаются различные жизненные ситуации, при которых нужно проверить полис ОМС. Рассмотрим процедуру проверки подробней.

Основные моменты

Перед рассмотрением основного вопроса изначально рекомендуется ознакомиться с базовыми теоретическими сведениями и российским законодательством.

Благодаря этому можно избежать вероятности возникновения различного рода недопонимания.

Что нужно знать

Под определением ОМС подразумевается одна из разновидностей медицинского страхования государственного уровня.

Согласно российскому законодательству в него входят:

• пенсионные начисления;
• социальное страхование;
• социальное обеспечение из денежных средств фонда занятости населения.

Полис ОМС гарантирует одинаковые возможности и условия для всех жителей России. В базовой и региональной программе по обязательному медицинскому страхованию указаны:

• разновидности медицинской помощи;
• перечень поликлиник, в которых можно получить высококвалифицированную помощь согласно страховке.

В региональной программе говорится о таких разновидностях обязательного страхования, как:

В случае оформления договора об обязательном медицинском страховании граждане имеют право рассчитывать на медицинскую помощь:

• в поликлиниках;
• в многочисленных травматологических пунктах;
• в кожно-венерологических диспансерах – в случае диспансеризации;
• в стоматологических клиниках;
• в онкологии;
• в иных учреждениях, которые предусмотрены действием программы.

Необходимо обращать внимание на то, что в программу медицинского страхования не входит лечение:

• туберкулеза;

С целью лечения с подобного рода заболеваниями государство выделяет средства по иным типам программ.

Из местного и государственного бюджета денежные средства также предоставляются и с целью предоставления льготных медицинских препаратов, по протезированию и так далее, что утверждено Комитетом здравоохранения.

Каково его назначение

Вся важность страхового полиса заключается в том, что он способен подтвердить наличие прав на медицинское обслуживание в пределах этого документа.

В отличии от полиса , у каждого жителя России может быть в наличии только один ОМС, который обладает действием по всем регионам РФ.

Согласно правилам обязательного страхования владельцы ОМС имеют право бесплатно:

Иными словами, владельцы ОМС могут рассчитывать на качественную бесплатную медицинскую помощь.

Нормативная база

Организация деятельности системы обязательного медицинского страхования на территории России основывается на утвержденной нормативно-правовой базе, которая включает в себя различные федеральные законы и постановления.

Основными нормативно-правовыми актами по вопорсу ОМС принято считать:

Указанный перечень нормативно-правовых актов не является исчерпывающим, однако включает в себя все необходимые базовые сведения, на которые ссылаются сотрудники страховых компаний и поликлиник во время оказания услуг.

Как проводится процедура

Процедура проверки полиса несложная, если знать все тонкости. Достаточно только придерживаться общепринятых механизмов. Рассмотрим их подробней в зависимости от конкретных ситуаций.

По каким признакам можно определить

На территории России действует несколько разновидностей документальных гарантов медицинской помощи, а именно — бумажная форма.

В данном случае действует несколько подвидов. Один из них старого образца, который выдавался еще до 2011 года. Он именуется как документ старого образца.

На сегодняшний день документ признается бессрочным, но рекомендуется все-таки сменить на новый образец, который предоставляет возможность обновлять персональные сведения относительно своего собственника и существенно упростить медицинским учреждениям получение положенной платы за оказанные услуги.

Иная форма выступает обновленным вариантом. Под ним подразумевается бланк формата А5 голубого оттенка.

На нем отображаются такие сведения:

• полные инициалы застрахованного лица;
• дату рождения;
• 16-значный номер карты.

Документ нового образца дополнительно включает в себя штрих-код, у которого видны водяные знаки и голограмма. Кроме того, имеется печать страховой компании.

По таким признакам и определяется подлинность. Электронный — предоставляется в форме пластиковой карты. Лицевая часть включает в себя номер документации и содержит встроенный чип;

Противоположная сторона полиса включает в себя сведения относительно застрахованного лица, а также фотографию и персональную подпись.

УЭК – универсальная электронная карта, которая включает в себя расширенные сведения о застрахованном гражданине. На обратной стороне полиса расположена магнитная полоса.

Помимо этого, карта и ныне функции. К примеру, с ее помощью можно производить расчеты за проезд в общественном транспорте, использовать как банковскую карту и так далее.

Проверка полиса ОМС по номеру онлайн

Осуществить поиск по фамилии номера полиса ОМС для граждан не составит труда. Для этого достаточно будет использовать общепринятый механизм действий, а именно:

Указать в поисковой строке, к примеру, Гугл или Яндекс текст	С таким содержанием — “территориальный Фонд обязательного медицинского страхования”
Обязательно нужно указать регион	К примеру, проверка полиса ОМС Москва
В меню официального портала необходимо отыскать категорию “Проверка полиса”	Необходимо обращать внимание на то, что на сайте каждого регионального Фонда наименование может различаться. К примеру, в СПб он так и называется
Далее делается выбор варианта идентификации	Можно выбрать по номеру телефона либо же поиск по фамилии и номеру
В соответствующую строку на следующем этапе необходимо занести сведения	О номе страхового полиса либо е номер и одновременно фамилию – выбирается в зависимости от конкретной ситуации
На следующем этапе необходимо нажать	На клавишу “Проверка/Проверить”
В считанные минуты на экране монитора появиться вся необходимая информация	О конкретном страховом полисе

В случае не отображения каких-либо сведений или же поступит информация о том, что он считается недействительным, необходимо мгновенно обратиться в страховую компанию с целью оформления временного полиса на тот период, пока будет изготавливаться новый образец.

Необходимо помнить, что страховая компания может быть выбрана любая. Предпочтение отдается той, которая расположена недалеко от места проживания.

В том случае, если после проверки выясниться поддельность выданного страхового полиса необходимо мгновенно обращаться в правоохранительные органы с соответствующим заявлением.

Готов ли документ

После предварительного обращения граждан в страховую компанию с целью оформления/выдачи им предоставляют временное страховое свидетельство, которое действует на период изготовления постоянного.

Согласно российскому законодательству такой документ обладает периодом действия в 30 дней, по истечению которых выдается постоянный.

Для минимизации рисков возникновения различного рода недопонимания рекомендуется своевременно забирать готовый документ, что автоматически влечет необходимость в слежке за процедурой изготовления.

Проверить готовность страхового полиса можно:

• на официальном портале территориального фонда ОМС конкретного населенного пункта;
• путем личного обращения в страховую компанию;
• путем обращения по горячей линии телефона.

В случае проверки первым вариантом необходимо отыскать на портале страховой категорию “Проверка готовности единого полиса ОМС” либо же “сведения об изготовлении обязательного медицинского страхового полиса”.

После этого достаточно указать 9-значный номер временного полиса в соответствующую строку.

На сайте организации можно найти и номер горячей линии телефона. При желании можно обратиться через обратную связь. Для этого необходимо использовать персональный кабинет либо специально разработанную форму.

Что касается временного

Региональные Фонды обязательного медицинского страхования помимо всего прочего, предоставляют возможность осуществить проверку временного полиса, который был выдан на период изготовления постоянного ОМС.

Чтобы узнать сведения относительно его действительности, необходимо придерживаться общепринятого механизма действий, который был указан выше.

Видео: Гознак начал выпуск электронных полисов ОМС с чипом

Однако в данном случае есть нюанс — обязательно нужно переходить в категорию проверки действительности временного медицинского полиса.

На основании сформированного запроса системой будет подготовлен и предоставлен результат на экран монитора, после чего можно ознакомиться со всей информацией по полису.

Иногородние полисы

Система обязательного медицинского страхования действует по всем регионам России. Из этого следует, что любой иногородний гражданин, который оформил на себя полис ОМС не в субъекте прохождения необходимого курса лечения, имеет право претендовать на получение полного комплекса услуг.

Причем это вне зависимости от того, в каком именно населенном пункте был выдан страховой полис.

Проверка действительности оформленного полиса об обязательном медицинском страховании рекомендуется на официальном портале территориального Фонда субъекта, в котором граждане получили ОМС.

Обязанности по предоставлению медицинских услуг ложится на плечи тех клиник, которые подписали договор о сотрудничестве с конкретной страховой компанией.

В ситуации, когда человек не имеет на руках договора страхования, а нужно узнать данные по нему легко найти выход при наличия подключения к сети Интернет. О том, как узнать номер своего полиса ОМС и на что обратить внимание при оформлении договора, расскажем далее.

Полис обязательного медицинского страхования или ОМС является видом страхового договора, предоставляющего право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках страхового покрытия по госпрограмме страны. К ней относится:

1. Получение необходимого объема медпомощи нужного качества
2. Покрытие расходов в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи
3. Защита прав, интересов
4. Закрепление за определенной медицинской службой, предоставляемой страховщиком
5. Определение врача, который будет наблюдать (при их согласии)

Помощь в рамках полиса ОМС может работать не только по месту постоянного проживания, но и в других местах. Их полный перечень указывается на страницах официального сайта Фонда ОМС. При этом следует иметь в виду, что если полис выдан в одном месте, то обратиться по нему можно, находясь в любом регионе РФ. При оформлении договора на рабочем месте, даже без заявления, автоматически происходит прикрепление клиента к обслуживанию по адресу, указываемому в соглашении. Если сам заявитель определяет другое лечебное заведение, то в ней обслуживаться можно будет, но без возможности вызова врача домой.

Важно! Помните, что вызвать скорую помощь может любой человек, независимо от наличия полиса.

Чтобы определить преимущества оформления ОМС, следует ознакомиться с перечнем услуг, который полис обеспечивает. В стандартный пакет входит:

• первичная медико-санитарная помощь, наиболее востребованная для основной части пациентов
• скорая помощь, оказываемая в рамках экстренных медицинских услуг: по несчастным случаям, травмам, отравлениям
• специальная помощь, когда необходимо применение специальной диагностики, методов лечения, сложных технологий с точки зрения возможностей проведения и затрат по ним

Где оказывается безвозмездная медпомощь по полису?

Согласно имеющемуся полису ОМС помощь должна оказываться бесплатно в таких медицинских учреждениях:

• поликлиниках
• стоматологиях по месту жительства
• травмпунктах
• кожно-венерологических учреждениях
• онкодиспансерах

Перечень могут расширить другие учреждения, чья работа разрешена с учетом страховок в соответствии с законодательством Российской Федерации. Те средства, что выделяются из бюджета, кроме основной категории больных, используются для помощи при турбекулезе, ВИЧ. Может предоставляться скорая медпомощь, бесплатные медикаменты, протезирование. Более подробный перечень представлен в списке Комитета по здравоохранению.

Взносы

Сколько вносить средств по страховке определяет Глава 24 Налогового кодекса Российской Федерации. Если человек работает, то он составляет 3,6 % от его дохода. Если страхователь ребенок, школьник, инвалид, пенсионер, потерявший работу, то вместо него оплату производит государство.

Отличие полиса ОМС от ДМС

Кроме аббревиатуры ОМС, есть ДМС. Она означает добровольное медицинское страхование, заключающееся в предоставлении помощи в определенных лечебных и профилактических лечебных заведениях в соответствии с определенной программой страхования. От последней зависит и перечень предоставляемых услуг. При этом человек не будет стоять в очереди, а помощь будет оказана в нужном объеме. При необходимости, его можно оформлять только с целью покрытия дорогих рисков. Рассмотрим главные отличия ОМС и ДМС.

Таблица 1. Отличия обязательного и добровольного медицинского страхования

ОМС	ДМС
Действует при заболеваниях
Покрытие происходит согласно стандартному списку заболеваний	Выбирается из списка во время оформления договора
Условия посещения врача
В порядке живой очереди	Без очереди
Покрытие анализов, обследований
Есть	Может быть ограничение на определенный период
Категория сложных анализов (биопсия, МРТ)
Требует назначения врача, осуществляется в порядке очереди, которая может длиться не один месяц	Требует назначения врача, без очереди. Могут быть бесплатными
Госпитализация
Есть	Если предусмотрена договором. Может быть предоставлена палата повышенной комфортности
Выбор клиники
Нет	Есть
Влияние на лечебное учреждение, врача
В соответствии с законом РФ	Контролирует страховщик, может наложить штраф
Вакцинация
Предусмотрена в соответствии с календарем прививок	Если опция включена в договор
Выдача дорогих препаратов, предоставление специального лечения
В порядке очереди, есть квоты, могут предлагаться российские аналоги препаратов, видов обследования	Если предусматривает договор. Может предлагаться лечение за рубежом
Кто имеет право оформить
Граждане РФ или иностранцы с оформленным видом на жительство	Все категории граждан
Дополнительные опции
Не предусмотрены	По согласованию со страховщиком

Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.

Где находится серия и номер

Определение места написания серии, номера в полисе зависит от варианта его оформления. При этом нужно учитывать, что если документ старого образца, он состоит из 6 символов серии и 10 цифр номера, а у новых все 16 цифр являются идентификационным номером. Возможны 3 вида:

• на бумаге – это синий лист размером формата А5 с водяными знаками. Нужный шифр следует искать внизу, в районе записи данных о страхователе
• электронный, оформленный в виде пластиковой карты. При этом номер пишется с той же стороны, что и чип. С обратной наносится ФИО человека, его данные
• УЭК – универсальная электронная карта со множеством полей для внесения информации. Для номера ОМС выделена специальная отдельная графа

В том случае, если полис не оформлен, нужно его долго ждать, можно попросить о выдаче временного варианта, который будет действительным месяц. Начинается его номер с записи 001и еще 6 цифр. Если полис старого образца, найти номер можно на первой странице вместе с серией.

Важно! Все цифры в нумерации договора страхования имеют значение, так как за каждым набором закреплен человек. По этой причине следует внимательно вводить данные, проверять свой полис.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса

Информация по страхователю является секретной, но некоторые данные узнать можно. При этом следует иметь в виду, что данные подлежат проверке только спустя несколько дней, так как необходимо время на введение данных, перевод средств. Рассмотрим некоторые варианты.

По фамилии через интернет

Зная фамилию и имея доступ к Интернет, могут обратиться за помощью люди, не имеющие договора на руках. В этом помогает:

• портал «Страховой случай». Введя данные ФИО, дату рождения, пол, место регистрации, появится нужная информация
• ресурс Московского городского ФОМС. Его возможности позволяют проверить действительность полиса. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. Интерфейс программы простой, понятный, большая скорость обработки запроса
• сайты по каждому региону. Зайдя на него, можно проверить, действителен полис или нет. Для этого нужно ввести не только ФИО, но и номер страховки, подтвердить согласие на обработку персональной информации. Если есть временный документ, по нему также можно узнать информацию
• другие сайты, размещающие на своих страницах услуги по проверке полисов. При использовании таких следует быть аккуратными, так как вы предоставляете им свою информацию

Через страховую компанию

Общение с менеджером своей страховой компании в определении ситуации по страховому договору является самым результативным. Достаточно позвонить и уточнить сведения относительно своей персоны. Если телефона нет, можно использовать Интернет и свой паспорт. Пройдя процедуру регистрации, открывается доступ к онлайн-услугам. Введя ФИО, паспортные данные, место регистрации, система обработает запрос и выдаст номер полиса.

По месту жительства

Знать только адрес мало. Как правило, все формы, использующиеся для поиска нужной информации, требуют введения еще фамилии, имени и отчества.

Как проверить действительность полиса ОМС?

Так как от мошенничества практически никто не застрахован, покупая услугу, которая подтверждается документом и от которого может зависеть выплата, следует выполнить проверку. На это должна натолкнуть мысль при сомнениях относительности оригинальности самого бланка, при отсутствии данных в базе ОМС, не подтверждении его действительности. Если нужная информация не обнаружена, целесообразно обратиться к самому страховщику в один из его офисов с просьбой о выдаче нового варианта.

Ситуации по полисам могут быть разными. В некоторых случаях оформляются уже списанные, в других – поддельные. Бывает, что оформляются бланки СК, у которых отозвали лицензию, но пустые бланки, которые не востребовали из оборота по филиалам, агентской сети. Как результат, человек понимает то, что договор у него не настоящий, только после проверки или при наступлении страхового случая – необходимости возмещения затрат.

Как защититься от мошенников

Чтобы приобрести действительный договор ОМС, следует обратиться в страховую организацию, проверив наличие на данный вид деятельности лицензии. Не лишним будет следить за правильностью занесения информации в сам полис. Впоследствии, любые помарки, опечатки, могут приводить к отказу в возмещении по обращению страхователя.

К мерам беспечности отнесем следующее:

• распечатать на принтере бланк с водяными знаками нельзя, то есть следует проверить, есть ли они
• по окончанию заполнения договора проверить его на отсутствие исправлений, зачеркиваний
• проверьте данные о компании перед заключением договора
• проверьте, числится ли в компании агент, если оформление происходит при его участии

Важно! Оформление договора ОМС происходит в офисе страховщика, его филиале. Возможно коллективное страхование, и тогда специалист приглашается на предприятие. Замена может проходить дома. Также вызвать к себе можно представителя СК в случае инвалидности, болезни, если его действия ограничены. Заключая договор со страховой компанией, не забывайте о бдительности. Спрашивайте, уточняйте, ведь это ваши деньги. Лишние меры безопасности позволят (при необходимости) использовать покрытие договора обязательного медицинского страхования в полной мере.

Видео: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить

Действующим законодательством предусматривается возможность использования 3-х форматов полисов ОМС – в виде пластиковой карты зеленого цвета, голубого листа А5 и электронного документа. К каждому из них прикрепляется уникальный номер, служащий для идентификации полиса в реестре. В каких случаях может понадобиться узнать номер полиса ОМС? Какими онлайн-сервисами можно для этого воспользоваться? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

В каких случаях требуется номер полиса?

Номер полиса гражданин получает вместе с самим документом в страховой компании. Он необходим для идентификации в системе страхования. Знание номера полиса может потребоваться в следующих случаях:

• Запрос государственной поликлиники. При отсутствии возможности предъявить непосредственно полис ОМС, можно назвать его идентификационный номер;
• Проверка действительности. Зная номер, можно проверить, действителен ли данный полис, может ли он использоваться для получения медицинских услуг (актуально для лиц, временно проживающих на территории государства);
• Получение государственных услуг.

Практика показывает, что номер используется редко, и обычно не указывается даже при оформлении заявлений в медицинских учреждениях. Кроме того, никакая организация, в том числе и СМО, не имеет права разглашать такие данные, поэтому если необходимо узнать номер и серию такого документа, придется рассчитывать на свои силы, например, воспользовавшись известными интернет-сервисами.

Интернет-сервисы для проверки

Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС. Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы. Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.

Сервис №1

Интернет-портал «Страховой случай» . С его помощью можно узнать номер документа по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, полу, адресу регистрации. На сайте можно получить информацию несколькими способами. К достоинствам сервиса относятся быстрое получение интересующих сведений, четыре окна для ввода информации (в зависимости от имеющихся сведений), а также мгновенная обработка данных.

Сервис №2

Сайт Московского городского ФОМС . Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. В первом случае потребуется указать серию (6 цифр) и номер (10 цифр), во втором – идентификационный номер (16 цифр). К преимуществам этого сервиса относятся возможность проверки разных видов полисов ОМС, интуитивный интерфейс и оформление, а также высокая скорость получения интересующих сведений. Недостатком выступает невозможность получить информацию путем указания фамилии и иных общих данных о владельце документа.

Сервис №3

Интернет-портал регионального фонда, например, Хабаровского ФОМС . Через него можно проверить оформление или действительность обязательного полиса, необходимого для получения медицинских услуг. Чтобы им воспользоваться, потребуется указать фамилию, номер полиса, код с картинки (для проверки) и дать свое согласие на передачу персональных данных сайту. Проверить данные на региональном портале ФОМС могут лица, зарегистрированные только в данной субъекте РФ. Преимуществом использования этого сервиса является возможность получения информации о процедуре оформления постоянного полиса, указав номер временного свидетельства. Все сведения о документах появляются на экране после ввода запрашиваемых данных и нажатия электронной клавиши «Проверить».

Единая электронная база полисов

Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ - гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.

Первый зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Вадим Деньгин в том же году заявил, что для создания такой системы не потребуется больших финансовых и временных вложений, однако несмотря на эти слова, инициатива депутата Сысоева так и осталась инициативой. По сути, на рынке медицинского страхования у каждой организации есть своя сформировавшаяся база, и переход к единой системе учета потребует содействия каждой из страховых компаний.

Заключение

Узнать номер документа по личным данным можно на сайтах фондов обязательного медицинского страхования или специализированных сервисах. Своевременное получение сведений о полисе ОМС позволит произвести его замену (при необходимости), а также выбрать другую страховую компанию, если прежняя организация прекратила осуществление своей деятельности.

Полис ОМС – это документ, подтверждающий у вас наличие обязательного медицинского страхования. Оно гарантирует каждому гражданину своевременную медицинскую помощь, консультацию врачей, оказание помощи и защиту здоровья и жизни. Полис ОМС строго обязателен – без него вы можете рассчитывать только на экстренную помощь в случае угрозы жизни (не здоровья). Без него вам даже не окажут необходимую помощь для сохранения здоровья.

На страховой медицинский полис ОМС имеет право практически каждый гражданин, законно находящийся на территорию России. Его могут получить:

• Любой гражданин России, независимо от возраста и социального статуса;
• Проживающие на временной или постоянной основе на территории РФ иностранцы;
• Беженцы или иностранцы, оформляющие статус беженца.

При этом объем помощи, оказываемой по полису ОМС, будет для всех одинаков – таков закон РФ.

Сроки действия полиса

Проверка полиса

В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис. Для проверки полиса, выберите соответствующую вашему формату полиса закладку и введите необходимые данные.

Проверить

• Для граждан РФ – на протяжении всей жизни. требуется только при смене страховой организации или при порче самого документа;
• Срок действия полиса ОМС для беженцев может быть самым разным. В целом он зависит от времени пребывания в стране, но может значительно растягиваться в зависимости от обстоятельств;
• Срок действия ОМС для иностранных граждан действует все врем их законного пребывания на территории России.

Отличие полиса ОМС от ДМС

Между этими двумя видами страхования существует огромная разница. Добровольный страховой полис имеет следующие отличия:

• Обеспечивает компенсацию при гибели гражданина при страховом случае;
• Имеет увеличенный размер выплат на лечение, что позволяет получить лучшее медицинское обслуживание;
• Составляется по желанию клиента и соответствует его требованиям;
• Составляется добровольно, платный.

Страховой полис ДМС чаще всего оформляют люди опасных профессий, путешественники, спортсмены – то есть люди, желающие обезопасить себя и, в случае несчастья, получить более качественное медицинское обслуживание.

Номер полиса ОМС. Для чего он нужен и как его проверить?

Номер полиса вы получаете вместе с самим ОМС в страховой организации. Он и будет служить вашим идентификатором в системе страхования. Обычно номер полиса практически нигде не используется – ни при подаче каких – либо заявлений, ни при получении государственных услуг. Ваш номер ОМС может быть полезен только при получении услуг. Поэтому иногда возникает необходимость узнать номер полиса ОМС.

Сделать это очень просто. Узнать номер вашего страхового полиса по фамилии можно не выходя из дома, в интернете. Сделать это проще всего на сайте организации, выдавшей вам страховой медицинский полис ОМС. От вас в этом случае потребуют только ФИО и дополнительные данные, зависящие от самой страховой организации. Это – самый простой способ проверить номер полиса ОМС в случае необходимости.

Так же проверить номер полиса ОМС можно и на сторонних ресурсах. Однако стоит действовать осторожно – проверяя свои полис ОМС по фамилии, вы рискуете случайно передать информацию о своих документах и паспортных данных мошенникам. Поэтому прежде всего убедитесь в том, что сайт для проверки безопасен. Лучше всего для проверки полиса ОМС подходят региональные сайты и порталы медицинских учреждений.

Узнать номер страхового полиса можно и без доступа в интернет. Для этого достаточно просто взять паспорт и обратиться в вашу страховую организацию лично. Так вы сможете полностью проверить страховой полис ОМС и получить по нему необходимую консультацию.